В наши дни хронический гепатит встречается довольно часто: в мире более чем у 5% взрослых людей диагностирован хронический гепатит вирусной этиологии. Главными возбудителями болезни считают вирусы A, B, C, D, а лечение этого заболевания представляет собой непростую медицинскую проблему.

При диагностировании хронического гепатита важно учитывать этиологические факторы, уровень активности патологического процесса и морфологически подтверждённые стадии этой болезни. Диагноз можно поставить на основании полученного анамнеза, лабораторно-инструментальных исследований и клинической картины. Например, в периферической крови больного можно заметить увеличение СОЭ, тенденцию к снижению тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение в сыворотке крови концентрации билирубина, диспротеинемию (нарушение количественного соотношения между фракциями белков крови) и наличие аминотрансфераза. Гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень содержания в крови человека иммуноглобулинов) и 5-10-кратное увеличение активности АЛТ может свидетельствовать о стремительном распространении болезни.

При появлении у человека хронического гепатита вирусной этиологии огромное значение имеет выявление сывороточных и тканевых маркеров вирусов гепатита С, В, D. Уровень активности процесса можно определить при помощи сбора клинических данных, исследования уровня АЛТ и получения результатов гистологического исследования биоптата печени. При этом также применяется полуколичественный индекс гистологический активности.

На сегодняшний день диагностика хронического гепатита очень часто сопровождается пункционной биопсией печени. Это современный, самый информативный и точный способ диагностирования хронического гепатита. С помощью этого метода можно на микроскопическом уровне дать оценку строения печеночной ткани. Процедура занимает приблизительно несколько секунд, для пациентов считается самой безопасной и риск осложнений составляет не более 1%. Вначале пациенту делают местное обезболивание, затем при помощи специальной иглы через межреберье производят взятие маленького кусочка печеночной ткани, который после необходимой обработки поступает доктору-морфологу для исследования. При этом разнообразные характеристики искажения печени будет оцениваться при помощи специальной шкалы и выражаться в баллах.

При диагностике хронического гепатита также важно учитывать, что никакие более щадящие способы обследования не дают полную и достоверную информацию о состоянии печеночной ткани. Немаловажным для правильного выбора лечения считается и определение так называемой “точки отсчета — предположительного периода заражения, и именно биопсия печени помогает определить точный уровень некрозо-воспалительных изменений органа и стадию фиброза, а это в свою очередь и помогает установить «точку отсчета».